胃病与幽门螺杆菌（HP）感染有什么关系？

　　1.什么是幽门螺杆菌？

　　幽门螺杆菌：幽门螺杆菌，英文缩写HP（Helico-bacterpylori,HP）。是1982年由澳大利亚人从胃黏膜分离出的一种形态为螺旋样的细菌，从而根据其形态命名为幽门螺杆菌（HP）。

　　2.慢性胃炎，胃和十二指肠溃疡为什么要查幽门螺杆菌？

　　HP是慢性胃炎、十二指肠溃疡和消化不良（FD）的主要致病因素：HP与胃溃疡密切相关；HP还与胃癌关系密切。因此，当疑有上述疾病时要查与增生性息肉、淋巴瘤的发生有关。另外，HP感染还与多种疾病有相关性：它与冠心病、高血压、咽炎、牙龈炎、血小板减少性紫癜及儿童发育迟缓有关。

　　胃病与幽门螺杆菌关系

　　3.HP的传播途径是什么？

　　HP的传染性：HP的惟一传染源是人类。传播途径有两个：一是口-口途径；二是粪-口途径。母亲易传播给子女、年长儿易传播给幼小儿童、家庭成员间易于相互传播、频繁聚餐者易于相互传播：家蝇可以成为粦-口传播的媒介；人群对HP普遍易感染；感染者对HP缺乏有效而持久的免疫力。

　　4.怎样检测HP感染？

　　最常用的检测方法有4种，①分离培养法：准确，但不敏感；②病理切片法：准确，但亦不敏感，且复杂而花费高；③快速尿素酶法：胃镜下取适组织检测，快速、经济，但准确性、敏感性稍低；④14C/13C呼气试验：准确、敏感，但14C呼气试验存在放射性，13C呼气试验价格稍高。另外，还有15N–尿胺排泄试验、血淸抗体检测、粪便抗原检测及HP基因片段PRC法检测等，均有明显缺陷，目前临床应用较少。

　　5.如何诊断HP感染？

　　HP感染的临床诊断形态学检查（分离培养、切片病理染色）或尿素酶依赖性试验（快速尿素酶试验、14C/13C呼气试验）任何一项阳性者，则可诊断为HP感染。目前306医院所有检查均已开展，但以快速尿素酶依赖性试验、13C呼气试验最为方便、准确，开展也最为普遍，而且最适用于健康体检。

　　6.发生了HP感染怎么办？

　　HP感染怎么办：感染应进行杀灭治疗，特别是感染同时患有胃炎、溃疡、息肉、肿瘤或心脑血管疾病者更应积极进行根除HP治疗。一般采用二联、三联或四联治疗。将下列4类药物进行适当组合，可以形成二联、三联或四联治疗方案：

　　（1）对革兰阴性或阳性菌有杀灭作用的抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、阿奇霉素、庆大霉素、四环素或呋喃唑酮之一。

　　（2）对厌氧菌有效的药物，如甲硝唑或替硝唑之一。

　　（3）枸橼酸铋盐制剂，如胶体果胶铋，丽珠得乐及胃疡灵口服液之一。

　　（4）抑制胃酸制剂，如H2受体拮抗剂、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等之一。

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